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新型コロナワクチン接種済みマーク登録

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特記事項(事務局から指示を受けていない限り、空欄のままでかまいません)
ファイル添付

接種券(クーポン)の接種済証と氏名・住所・生年月日の部分をスマホなどで写真に撮って、画像を添付してください。
3回以上接種が完了していること。
全項目塗りつぶし不可。